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要完民事賠償,還能再要工傷賠償嗎?

作者:http://m.lqfengji.cn/ 發(fā)布日期:2025-04-22瀏覽量:69

導(dǎo)讀:在沒有規(guī)定明確這一問題的地方,司法機(jī)構(gòu)很可能會(huì)支持員工“雙賠”的主張,所以用人單位在碰到這種情況時(shí),應(yīng)當(dāng)有這樣的思想準(zhǔn)備,主動(dòng)幫助勞動(dòng)者向社會(huì)保險(xiǎn)基金管理部門做好有關(guān)工傷保險(xiǎn)理賠工作,而不要在到底要不要“雙賠”上糾纏不清。

經(jīng)常聽當(dāng)事人們提到工傷中雙份賠償?shù)膯栴},但到底是怎么回事,一直沒搞清楚,就覺得工傷里面怎么會(huì)有雙份賠償呢?今天,律師自己的一起工傷案件處理,終于讓我們有機(jī)會(huì)徹底搞清楚這其中的相關(guān)知識(shí)了。

這個(gè)案子其實(shí)挺簡單的:

律師的員工吳某某,是一個(gè)有車一族,自己駕車上下班。結(jié)果,大約一個(gè)月以前的一天早上,他像往常一樣出門駕車來公司上班。但是,年前大雪紛紛,路上并不太好走。結(jié)果那天上班的路上,一輛小轎車就因?yàn)榈缆反蚧?,將吳某某的車給撞得變了形,而吳某某本人也因此受傷不輕,斷了一根肋骨。

那么這種情況,《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定得很明確,作為工傷處理。所以公司直接為其辦理了工傷認(rèn)定。待其傷情穩(wěn)定,公司又為其辦理了傷殘等級(jí)鑒定的申請(qǐng)。

前幾天公司剛剛幫其將傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果取回,結(jié)果是九級(jí)傷殘。于是,公司就代其向社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心提出了工傷保險(xiǎn)待遇的支付申請(qǐng)。就在我們幫吳某某申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇后沒幾天,今天我們又收到了這樣的信息:

“致使吳某某受傷的那起交通事故,責(zé)任已經(jīng)認(rèn)定,對(duì)方負(fù)全責(zé)。于是,經(jīng)過交警部門的處理,雙方達(dá)成賠償協(xié)議,由對(duì)方向吳某某賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等損失41000元?!?/p>

這時(shí)候,我們的問題出現(xiàn)了:既然吳某某已經(jīng)從對(duì)方責(zé)任人那里獲得了醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等損失的賠付,我們?cè)跒槠渖暾?qǐng)的工傷保險(xiǎn)待遇中,是否需要扣除這部分費(fèi)用呢?

從立法上來看,原勞動(dòng)部1996年制定的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》中,第28條對(duì)此問題做了規(guī)定:“由于交通事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。”

交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的,企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。

但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的,由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

這被大家稱為“補(bǔ)充賠償”模式。但《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》被國務(wù)院于2003年頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》所取代,并于2007年被勞動(dòng)和社會(huì)保障部所廢止。然而,在《工傷保險(xiǎn)條例》中,并沒有對(duì)上述問題作出明確規(guī)定。

于是,很多地方立法開始對(duì)這個(gè)問題作出一些規(guī)定。但是,由于各地對(duì)此問題的認(rèn)識(shí)不一,地方立法也是各不相同:

第一種觀點(diǎn),繼續(xù)維持《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》中所持的觀點(diǎn),即認(rèn)同“補(bǔ)充賠償”模式。持這一觀點(diǎn)的人大多認(rèn)為:員工受傷,獲得一份賠償即可,獲得雙賠就有不當(dāng)?shù)美南右闪?,因此主張采取“補(bǔ)充賠償”的模式。

此觀點(diǎn)以四川省《關(guān)于貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>的實(shí)施意見》第十條的規(guī)定以及重慶市高級(jí)人民法院《關(guān)于審理工傷賠償案件若干問題的意見》第三條至第九條的規(guī)定為代表。

第二種觀點(diǎn)認(rèn)為,第三人侵權(quán)與工傷保險(xiǎn)待遇屬于兩個(gè)不同的法律調(diào)整范圍,二者并不相互沖突,二者都是受傷員工的法定權(quán)利,不應(yīng)當(dāng)剝奪員工的這些權(quán)利,因此主張采取“雙賠”的模式。

此觀點(diǎn)并無地方立法為代表,但是不少地方的法院在處理此類案件時(shí),采納了此觀點(diǎn)。

從這些關(guān)鍵點(diǎn)中,我們可以得到以下信息的觀點(diǎn),具體如下:

律師認(rèn)為,地方有相關(guān)的法規(guī)政策的,就應(yīng)當(dāng)按照地方的規(guī)定執(zhí)行,而不應(yīng)當(dāng)想當(dāng)然的去理解,否則法律法規(guī)的權(quán)威就沒有了。

有人對(duì)四川省和重慶市的“補(bǔ)充賠償”模式提出了質(zhì)疑,認(rèn)為這兩個(gè)規(guī)定有違法的嫌疑,從而指責(zé)四川省和重慶市的有關(guān)司法機(jī)關(guān)在實(shí)踐中存在適用法律錯(cuò)誤。律師覺得這個(gè)觀點(diǎn)是有問題的,是欠妥的。

根據(jù)我國《立法法》的有關(guān)規(guī)定,地方政府、人大是可以制定適用于轄區(qū)內(nèi)的有關(guān)法規(guī)政策的,當(dāng)然,前提是不與國家有關(guān)法律、行政法規(guī)相沖突。那么,要說四川省或者重慶市的“補(bǔ)充賠償”模式有違法嫌疑,違反哪個(gè)法律呢?

我國的法律、行政法規(guī)對(duì)于因?yàn)榈谌饲謾?quán)引發(fā)的工傷案件并沒有做相關(guān)規(guī)定,原有的勞動(dòng)部部門規(guī)章也已經(jīng)廢止,所以應(yīng)當(dāng)按照地方的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

對(duì)于當(dāng)?shù)貨]有相關(guān)法規(guī)政策對(duì)此進(jìn)行規(guī)定的,則相對(duì)來說比較麻煩。從理論上來講,這其實(shí)是一個(gè)權(quán)利競(jìng)合的問題。有人主張按照我國民法的有關(guān)規(guī)定,權(quán)利競(jìng)合時(shí),應(yīng)當(dāng)由受傷員工選擇行使其中任一權(quán)利。

但是,我們發(fā)現(xiàn),對(duì)于工傷待遇享受的權(quán)利,不能簡單視為民事權(quán)利,其中還含有員工與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的理賠問題,所以不能適用我國民法當(dāng)中關(guān)于權(quán)利競(jìng)合的有關(guān)規(guī)定。

而且,第三人侵權(quán)賠償,屬于民事侵權(quán)賠償,是對(duì)第三人侵犯受傷員工行為的一種懲罰和對(duì)受害員工的賠償,這其中的義務(wù)人是侵權(quán)人;而工傷待遇享受,屬于一種特殊的賠償,我們覺得實(shí)際上應(yīng)該叫補(bǔ)償,是對(duì)受傷員工因?yàn)橛萌藛挝恢娑軅囊环N補(bǔ)償,其義務(wù)人是用人單位和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

可見,這二者是各不相同的兩個(gè)權(quán)利,不同于一般的權(quán)利競(jìng)合,所以不能適用對(duì)一般權(quán)利競(jìng)合的處理方式。

從立法上來講,《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》已經(jīng)廢止,《工傷保險(xiǎn)條例》未作規(guī)定,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中第十二條第一款規(guī)定,依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身損害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。

第二款規(guī)定,因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害,賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。

從這個(gè)條款來看,雖然沒有明說第三者侵權(quán)賠償以及工傷保險(xiǎn)待遇可以同時(shí)享受,但是,從立法的邏輯上來講,這個(gè)條款反映出了這個(gè)信息,而實(shí)踐中,很多法院在判決時(shí)大多正是引用這個(gè)司法解釋條款作為判決依據(jù)的。

因此,我們認(rèn)為,在沒有規(guī)定明確這一問題的地方,司法機(jī)構(gòu)很可能會(huì)支持員工“雙賠”的主張,所以用人單位在碰到這種情況時(shí),應(yīng)當(dāng)有這樣的思想準(zhǔn)備,主動(dòng)幫助勞動(dòng)者向社會(huì)保險(xiǎn)基金管理部門做好有關(guān)工傷保險(xiǎn)理賠工作,而不要在到底要不要“雙賠”上糾纏不清。

律師提醒:接受了第三方責(zé)任人的賠償以后,是否還可以要求工傷賠償?

司法實(shí)踐中,各地法規(guī)關(guān)于工傷事故與交通事故競(jìng)合時(shí)的賠償問題有不同規(guī)定,主要有下面三種做法:

1、總額補(bǔ)差賠償

受害勞動(dòng)者先向交通事故的責(zé)任方追償,責(zé)任方賠償不到位或無能力賠償?shù)?,由工傷賠償補(bǔ)足。這是沿襲了已廢止的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》中“由于交通事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)處理規(guī)定。交通事故賠償應(yīng)給付的相關(guān)賠償費(fèi)用,企業(yè)不再支付相應(yīng)待遇。企業(yè)先期墊付的有關(guān)費(fèi)用的,職工或者其家屬,獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以償還”的規(guī)定。目前,黑龍江、四川、廈門等省市仍使用這一賠償方式。

2、雙重賠償

有些地方規(guī)定,在發(fā)生交通事故責(zé)任和工傷保險(xiǎn)責(zé)任競(jìng)合的情況下,受害人可以同時(shí)獲得交通事故保險(xiǎn)責(zé)任賠償和工傷保險(xiǎn)責(zé)任賠償。這根源于《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身損害,賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持?!?/p>

3、有限制的雙重賠償

在因第三人愿意造成職工人身傷害的情況下,根據(jù)相應(yīng)的法律規(guī)定,在工傷保險(xiǎn)賠償是應(yīng)當(dāng)扣除侵權(quán)人根據(jù)相關(guān)規(guī)定已經(jīng)賠償?shù)耐软?xiàng)目的費(fèi)用。例如,在發(fā)生工傷事故和交通事故責(zé)任競(jìng)合的情況下,工傷醫(yī)療費(fèi)受害方只能向一方索要,不能重復(fù)取得。

關(guān)于傷事故與交通事故競(jìng)合時(shí)怎么賠償問題我國法律沒有明確規(guī)定,具體要看各地法規(guī)是如何規(guī)定的。

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